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心脏二尖瓣腱索断裂修复后又出现返流如何治疗
补充说明：心脏二尖瓣腱索断裂修复后又出现返流如何治疗
a******W 2022-03-03 15:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏二尖瓣腱索断裂修复后又出现返流可以采取生活方式干预、药物治疗、再次手术、心功能康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少钠盐摄入，保持规律作息，戒烟限酒。低盐饮食有助于控制液体潴留，改善心衰症状；规律作息和不吸烟可降低心血管风险，减轻心脏负担。
2.药物治疗
患者可在医生指导下使用利尿剂如氢、螺内酯等，扩张血管药如硝普纳、硝酸甘油等，以及强心剂地高辛等来缓解症状。上述药物能够增加心肌收缩力，减少回心血量，从而改善心脏二尖瓣返流引起的不适现象。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.再次手术
如果患者的病情需要，可以在专业医生的操作下通过经皮二尖瓣球囊扩张术、人工瓣膜置换术等方式进行处理。这些手术旨在纠正或替换受损的二尖瓣，恢复其正常功能，从而解决返流问题。具体选择哪种方法取决于患者的具体情况和医生的建议。
4.心功能康复训练
患者应在医师指导下进行适度的心肺运动康复训练，包括有氧活动和肌肉强化练习。此措施有助于提高心肺功能和耐力，促进血液循环，辅助管理术后并发症。开始前应评估风险并逐步增加强度以防过度劳累。
此外，患者还要定期复查，监测心脏状况，以便及时发现并处理任何新的异常。
2024-01-17 09:12
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二尖瓣腱索一端附着于瓣叶的边缘和心室面，另一端附着于乳头肌顶部并有少数直接连于左心室后壁肌肉。腱索分3组：一组为分布在瓣叶边缘，较细、数目较多，主要防止左心室收缩时瓣膜向左心房翻转;一组附于前瓣叶心室面，较粗、数目少，又称主腱索，它通常起自前外侧、后内侧乳头肌的顶端，止于前瓣叶后内侧4～5点及前外侧7～8点，后瓣叶无此腱索;另一组为2条交界腱索。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
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治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
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