发病时间：不清楚
胰腺术后胰瘘的原因
补充说明：胰腺术后胰瘘的原因
a******W 2022-03-03 15:16
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺术后胰瘘的原因可能有胰管损伤、胰腺组织炎症、胰腺水肿、胰腺血供不足、胰腺切除不全等，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估胰瘘的严重程度并接受适当治疗。
1.胰管损伤
由于手术过程中对胰管造成机械性损伤，导致胰液外漏。可通过内镜下胰管支架植入术进行治疗。
2.胰腺组织炎症
胰腺组织炎症可能导致局部纤维化和瘢痕形成，影响伤口愈合，增加发生胰瘘的风险。可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南等。
3.胰腺水肿
胰腺水肿可能使胰腺质地变软，在缝合时容易引起渗漏。轻度胰腺水肿通常不需要特殊处理，重症患者需及时就医接受治疗。
4.胰腺血供不足
胰腺血供不足会影响胰腺组织的修复过程，从而增加胰瘘的发生风险。改善血液循环是预防胰瘘的重要措施，可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗。
5.胰腺切除不全
胰腺切除不全会导致剩余胰腺组织功能过度负荷，易发生并发症，包括胰瘘。针对这种情况，需要再次手术以完全移除未成熟的胰腺组织。
术后应密切监测患者的腹部体征和实验室指标，特别是淀粉酶水平。定期复查可以帮助发现潜在的问题并采取适当的干预措施。
2024-02-19 16:51
举报相关问题
向医生提问
胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
哈西奈德溶液
本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
