首页> 外科> 骨科> 挤压伤> 挤压伤是引起高血钾的病因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

挤压伤引起高血钾可能是由于创伤导致肌肉损伤、挤压综合征、肾功能不全、糖尿病肾病或长期透析等病因所致,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.创伤导致肌肉损伤
肌肉组织受到挤压后会发生坏死,坏死的细胞会释放出大量的肌红蛋白和电解质,其中就包括钾离子。这些钾离子超过了肾脏的排泄能力,就会导致血液中的钾浓度升高。轻度的肌肉损伤可以通过休息和物理疗法进行治疗,如冷敷、按摩等,不需要特别处理。
2.挤压综合征
挤压综合征是指四肢被重物长时间压迫后引起的急性肾衰竭,由于肾小球滤过率降低,尿液中电解质排出减少,进而导致高血钾症的发生。重度挤压伤患者需要立即前往医院接受紧急救治,包括补液、利尿以及使用胰岛素-葡萄糖溶液来促进钾离子进入细胞内。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏损害,无法正常过滤废物和多余水分,从而影响体内电解质平衡。当肾功能受损时,肾脏不能有效地清除体内的钾,导致其积累并引起高血钾。对于慢性肾功能不全患者,医生可能会建议采用腹膜透析或血液透析等方式替代肾脏的功能,以帮助排除体内多余的钾和其他废物。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,会导致肾小球过滤功能下降,使钾离子难以通过尿液排出体外,从而引起高血钾。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病肾病的关键。患者可通过口服降糖药或注射胰岛素来控制血糖。
5.长期透析
长期透析可以暂时性地去除身体内的废物和液体,但同时也会去除一部分的电解质,因此可能导致电解质失衡,出现高血钾的情况。在接受长期透析的患者中,调整透析液配方或增加透析次数可能有助于管理高血钾。
针对高血钾,应密切监测电解质水平,避免进一步加重。建议定期进行电解质检测、肾功能评估和尿液分析等检查,以早期发现并处理潜在的问题。

2024-02-26 13:23

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疾病百科

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挤压综合征 (挤压伤)

外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。

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