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一侧下肢肿胀疼痛的原因
补充说明：一侧下肢肿胀疼痛的原因
a******W 2022-03-03 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一侧下肢肿胀疼痛可能是由深静脉血栓形成、外伤后软组织损伤、下肢动脉硬化、肾病综合征、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起下肢肿胀和疼痛。这是因为当血栓堵塞了深静脉时，会使静脉回流不畅，从而导致下肢水肿。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等。
2.外伤后软组织损伤
外伤后软组织损伤可能导致局部毛细血管破裂出血，使患侧肢体出现肿胀和疼痛的现象。因为外伤会导致皮下毛细血管破裂，血液积聚在受伤部位，进而引发肿胀和疼痛。对于轻度外伤后软组织损伤，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛，若为重度则需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物。
3.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是指下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞，影响下肢血液循环，导致下肢缺血、缺氧而出现肿胀和疼痛的症状。这是由于下肢动脉硬化导致血管狭窄或堵塞，使得下肢血液循环不畅，从而引发肿胀和疼痛。患者可遵照医生的意见采用经皮球囊扩张术、经皮腔内血管成形术等方式来改善循环。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致体内蛋白质大量流失，血浆白蛋白降低，引起组织间隙液体积聚，表现为下肢浮肿和疼痛。这主要是由于肾小球滤过膜通透性增加，尿中丢失大量蛋白质，导致血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管渗出到组织间隙。患者可在医师指导下选用氢片、片等利尿剂以减轻水肿，同时配合环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂控制病情进展。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法有效将血液输送到身体各处，导致血液在下肢积聚，引起肿胀和疼痛。这是由于心肌收缩力下降或心室舒张功能障碍，造成心脏泵血不足，血液在左心室积聚，压力增高，最终导致下肢静脉回流受阻。患者应遵照医生意见使用硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液等药物改善症状，严重者可能需要行心脏再同步化治疗或植入型心律转复除颤器。
建议定期监测患侧下肢的肿胀程度以及疼痛变化，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可以进行超声心动图、深静脉超声波检查等辅助诊断。
2024-03-10 23:55
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软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
