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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

后心疼可能是由心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胃溃疡、反流性食管炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血引起的。当心脏负荷增加时,如剧烈运动或情绪激动,会导致心肌需氧量增加,从而引起心绞痛。患者可在医生指导下使用硝酸酯类药物进行扩张冠脉血管治疗,例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
2.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血液凝固形成血栓而阻塞血管所致。此时由于心肌严重缺血和缺氧,会引起持续性的胸骨后疼痛。对于急性心肌梗死患者,应立即就医并接受紧急再灌注治疗,包括溶栓治疗或经皮冠状动脉介入术。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应,可导致胸腔积液。炎症刺激下,会出现胸痛的症状,且可能放射至背部。胸膜炎的治疗取决于其原因,如结核性胸膜炎需要抗结核治疗,肺炎引起的胸膜炎则要针对原发病进行抗生素治疗。
4.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损,当胃酸分泌过多或者胃黏膜防御功能减弱时,可能会诱发胃溃疡的发生。胃酸刺激受损部位周围神经,可能导致后背出现放射性疼痛。患者可以遵医嘱服用抑酸药来缓解症状,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症,长期存在胃酸反流的情况会对食管黏膜造成损伤,进而引起胸痛的现象发生。患者可以在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗,比较常用的有泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂水平监测以及必要的心电图检查。注意饮食调整,减少高脂肪食物摄入,保持规律的体力活动,有助于改善血液循环和减轻胸闷症状。

2024-04-05 22:33

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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