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交替脉形成的原因
补充说明：交替脉形成的原因
a******W 2022-03-03 15:15
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
交替脉的形成可能与心室肥厚与扩张、肺动脉高压、左心衰竭、贫血、甲亢等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.心室肥厚与扩张
心室肥厚与扩张是由于心肌细胞增生和心腔扩大导致心脏收缩功能下降，引起血液回流不畅，从而出现肺动脉高压。这会导致心脏负荷增加，心肌需氧量增大，进而引发心绞痛。患者可以在医生指导下使用硝普纳、硝苯地平等药物进行缓解，能够降低心脏负担，改善不适症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管壁平滑肌细胞增殖等病理改变，使肺血管阻力增高，肺循环压力升高，右心室后负荷加重，久之可引起右心室肥厚和扩张。当肺动脉高压时，右心室需要更大的力量来对抗肺动脉的压力，以维持足够的血流量供应身体各器官。患者可以遵医嘱服用波生坦片、安立生坦片等药物来进行缓解，此类药物具有舒张肺动脉的作用，有助于减轻肺动脉高压对心脏的影响。
3.左心衰竭
左心衰竭通常由长期高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起，此时左心室代偿性肥大，若病情持续发展则会引起左心室顺应性减低、僵硬度增加，最终导致心室扩张。心室扩张使得心室舒张期充盈减少，影响了心排出量，进一步加剧心力衰竭。患者可在医生指导下使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压水平，有利于延缓左心室肥大的进展速度，减轻心脏负担。
4.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，机体为了弥补缺氧状态，通过神经体液调节作用，使心率加快，心排血量增加，以满足组织代谢需求。长期如此会导致心肌耗氧量增加，进而诱发心室肥厚与扩张。患者可通过补充铁元素、维生素B12等造血原料，纠正贫血状态，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.甲亢
甲状腺激素分泌增多导致代谢率提高，心率加快，心肌耗氧量增加，长期高甲状腺素状态会刺激心肌细胞增生，引起心室肥厚与扩张。甲状腺激素直接作用于心肌细胞，促进蛋白质合成，导致心肌细胞体积增大，心室壁增厚。患者可遵照医生的意见采用抗甲状腺药物进行治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，能抑制甲状腺激素合成，减轻甲亢引起的症状。
建议定期监测血压、心电图和体重指数，以评估心血管健康状况。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试。保持均衡饮食，限制钠盐摄入，有助于控制血压，预防心室肥厚与扩张的发生。
2024-03-12 01:46
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交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
症状起因：病因分类1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压，严重的冠。已病，扩张型心肌病等。2、洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房主动。早搏后也可以引起短暂的交替脉。机理交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法，有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致，此时部分心脏处于相对不应期，在下次心搏时，全部心肌纤维发生收缩，故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释，认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强，反之则弱，强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时，交替脉比较明显，反之则不显，因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。
可能疾病：急性左心衰 充血性心力衰竭 感染性心内膜炎肾损害 急性感染性心内膜炎 心肌炎
就诊科室：心血管内科
