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麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些?
补充说明：麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些?
a******W 2022-03-03 15:15
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
麻醉期间呼吸道梗阻的病因较多，可能由麻醉剂过量引起的肌肉松弛、舌后坠、气管插管移位或脱出、喉头水肿、气道异物吸入等引起。这些情况可能导致呼吸困难，严重时可能危及生命，因此需紧急处理。
1.麻醉剂过量引起的肌肉松弛
麻醉剂通过抑制中枢神经系统的作用来达到镇静和催眠的效果，过量使用会导致全身骨骼肌松弛，引起呼吸困难。监测患者生命体征并调整麻醉药物剂量是关键措施。
2.舌后坠
麻醉状态下，由于肌肉松弛导致舌根向后下垂，压迫气道，造成呼吸道梗阻。采用适当的头部位置抬高可以减轻舌后坠的症状。例如，使用托颌法将患者的头部前屈，使舌根离开咽后壁，恢复气道通畅。
3.气管插管移位或脱出
气管插管移位或脱出可能导致气道部分或完全被堵塞，引起呼吸道梗阻。及时发现并重新定位或固定气管插管是必要的。例如，使用声门上气囊通气装置或纤维支气管镜引导插入新的气管导管。
4.喉头水肿
当患者对麻醉剂或其他手术相关物质过敏时，会引起喉头黏膜炎症反应，进而发生水肿，导致气道狭窄甚至闭塞。抗组胺药如异丙嗪可用于缓解过敏反应引起的水肿。但需注意评估患者是否有禁忌证。
5.气道异物吸入
如果患者在麻醉过程中误吸了食物、液体等异物，可能会导致气道部分或完全被堵塞，引起呼吸道梗阻。立即进行异物取出术是必要的急救措施。例如，在直视下使用纤支镜技术取出异物。
建议密切观察患者的生命体征，包括心率、血压和血氧饱和度。必要时，可进行胸部X光检查以排除肺部并发症，同时推荐尽早开展康复训练，预防长期卧床带来的风险。
2024-04-11 16:21
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喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起;非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下，过敏性或遗传性如注射青霉素，口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因。
