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脊髓型颈椎病的早期症状有哪些
补充说明：脊髓型颈椎病的早期症状有哪些
a******W 2022-03-03 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓型颈椎病的早期症状可能包括项部疼痛、上肢麻木、行走不稳、排尿障碍以及直立性眩晕，这些症状可能提示脊髓受压，建议及时就医。
1.项部疼痛
项部疼痛主要是由于突出的椎间盘或增生的骨刺刺激压迫到颈部神经根和硬膜囊所致。疼痛通常位于颈后部，有时可放射至肩背区域。
2.上肢麻木
当颈椎病患者出现脊髓受压时，会直接导致肢体的感觉功能异常，从而引发上肢麻木的症状。这种麻木感可能集中在手臂或手指，有时伴有针刺感或烧灼感。
3.行走不稳
行走不稳可能是由脊髓受到压迫引起的肌肉力量下降和平衡控制受损所导致的。患者可能会感到地面不平或有踩棉花感，尤其是在走直线时更为明显。
4.排尿障碍
排尿障碍多是由于脊髓受压影响了骶髓的排尿中枢，使膀胱收缩力减弱而发生排尿困难、尿潴留等现象。典型表现为排尿无力、淋漓不尽，严重时甚至会出现尿失禁的情况。
5.直立性眩晕
直立性眩晕可能与前庭系统受累有关，常见于脊髓型颈椎病晚期，此时脊髓受压较为严重，容易诱发前庭大腺体水肿充血，进而影响前庭的功能。患者在突然改变体位时，如从卧位转为站立位，会发生短暂的视觉模糊、头晕等症状。
针对脊髓型颈椎病的诊断，可以进行磁共振成像以评估脊髓受压情况。治疗措施包括非手术疗法，如物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗，如口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药；对于保守治疗无效且病情进展较快者，应考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术。建议定期进行颈部保健操、游泳等活动，同时避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈部负担。
2024-04-04 11:44
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脊髓型颈椎病虽少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
