疟疾的实验室检查方法

邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等

提问

疟疾的实验室检查方法包括血涂片查疟原虫、厚/薄血膜检查、外周血液白细胞计数、血生化检查、疟原虫抗体检测等。如果怀疑感染了疟疾，建议及时就医并进行相关检查以确诊和治疗。
1.血涂片查疟原虫
通过观察红细胞内是否存在疟原虫来诊断是否感染了疟疾。采集患者的血液样本，制成血涂片后使用显微镜观察有无疟原虫存在。
2.厚/薄血膜检查
利用取材技术的不同，可分别检出不同发育阶段的疟原虫，以确定感染类型和治疗方案。从静脉抽取一定量全血，在载玻片上制作厚或薄的血膜并染色后显微镜下观察寄生虫形态结构。
3.外周血液白细胞计数
评估机体免疫反应状态，辅助判断病情严重程度及预后情况。采集外周静脉血，离心分离后测定白细胞数量。
4.血生化检查
包括肝功能、肾功能等指标的检测，用于评估疟疾对身体其他系统的影响。抽血后送至检验室进行分析，结果通常需等待一段时间才能获取。
5.疟原虫抗体检测
检测血液中是否存在与疟原虫相关的特异性IgG或IgM类抗体，用作回顾性诊断。采样后将样品送往指定地点进行酶联免疫吸附法或间接荧光抗体测试等系列化验。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响结果准确性。在前往医院时，建议提前预约相关科室，以便更快捷地完成相应检查。

林林 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

用来确诊疟疾的实验室检查方法为血涂片查疟原虫、厚/薄血膜检查、外周血液涂片、疟原虫PCR检测、红细胞脆性试验。如果怀疑感染了疟疾，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.血涂片查疟原虫
通过观察血液中的疟原虫形态和数量来诊断疟疾。采集患者的静脉血标本，在显微镜下对涂片后的血液样本进行分析。
2.厚/薄血膜检查
利用取样后经过染色处理的血膜中疟原虫的存在与否来判断是否感染了疟疾。首先需空腹抽取一定量的血液放置于载玻片上制成薄膜，然后对其进行染色并使用油镜观察是否存在疟原虫。
3.外周血液涂片
外周血液涂片是将采集到的外周血液均匀地涂抹在载玻片上，待其自然干燥后，再加盖片，以观察有无寄生虫的方法。通常采用肘部静脉穿刺的方式采集血液，然后将血液滴入特制的玻片上制作成涂片。
4.疟原虫PCR检测
PCR检测是利用聚合酶链反应技术扩增疟原虫DNA片段，进而确定是否存在疟原虫感染的一种分子生物学方法。此方法涉及提取、纯化临床样品中的总核酸，并将其作为模板用于PCR扩增。随后通过琼脂糖凝胶电泳分离扩增产物，并对其条带进行分析。
5.红细胞脆性试验
红细胞脆性试验是一种测定红细胞变形能力及破裂强度的实验方法，可辅助诊断遗传性溶血性疾病。采血后离心获取红细胞，加入低渗盐溶液使其膨胀，然后逐渐提高渗透压直至红细胞破裂为止，记录此时的渗透压值即为红细胞脆性指数。
上述各项检查前，应避免进食含铁丰富的食物至少8小时，以免影响血涂片查疟原虫等检查结果的准确性。建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以防加重病情或影响后续治疗效果。