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交替脉检查体格检查
补充说明：交替脉检查体格检查
a******W 2022-03-03 15:15
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
交替脉检查体格检查一般包括脉率、血压、心率、心脏杂音、心脏扩大等。交替脉是一种脉搏增强而有规律的脉搏，是心脏病的重要体征之一，主要是由于心室收缩时血液从左心室回流到左心房的过程中，使心室的收缩期明显增强，而舒张期明显减弱，从而引起脉搏强弱交替出现的一种现象。
1、脉率
正常人的脉率在60-100次/分，如果患者的脉率低于60次/分，则属于心动过缓，如果患者的脉率高于100次/分，则属于心动过速。
2、血压
正常人的血压收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg，如果患者的血压低于90/140mmHg，则属于低血压，如果患者的血压高于140/90mmHg，则属于高血压。
3、心率
正常人的心率在60-100次/分，如果患者的心率低于60次/分，则属于心动过缓，如果患者的心率高于100次/分，则属于心动过速。
4、心脏杂音
交替脉患者在进行体格检查时，还会出现心脏杂音的情况，通常会出现第一心音强弱不等、心脏瓣膜区收缩期杂音、剑突下心脏搏动等症状。
5、心脏扩大
交替脉还可能会导致心脏扩大，通常是由于心脏结构改变，导致心脏的收缩和舒张功能发生障碍所引起。
如果患者出现交替脉，建议及时就医，可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。在日常生活中，患者还需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起交替脉的情况。
2022-03-04 03:26
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交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
症状起因：病因分类1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压，严重的冠。已病，扩张型心肌病等。2、洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房主动。早搏后也可以引起短暂的交替脉。机理交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法，有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致，此时部分心脏处于相对不应期，在下次心搏时，全部心肌纤维发生收缩，故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释，认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强，反之则弱，强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时，交替脉比较明显，反之则不显，因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。
可能疾病：急性左心衰 充血性心力衰竭 感染性心内膜炎肾损害 急性感染性心内膜炎 心肌炎
就诊科室：心血管内科
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
