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肾病综合征气短纳差是怎么回事
补充说明：肾病综合征气短纳差是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征出现气短纳差可能是由肾小球肾炎、肾病综合征并发症、肺栓塞、肺动脉高压、心力衰竭等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤，当肾功能受损时，会导致尿蛋白增加、水肿和高血压等症状。这些病理变化会影响心脏负荷和呼吸功能，从而引起气短和食欲减退。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征并发症
肾病综合征并发症包括感染、血栓形成等，可加重肾脏负担，进而影响到心脏和肺部的功能，出现气短和食欲下降的情况。针对感染，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗；对于血栓形成，则需要接受溶栓治疗，如遵照医师意见给予肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等抗凝治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉及其分支，引起急性肺循环障碍的临床综合征。此时由于肺血管痉挛、狭窄或者阻塞，导致肺部血液循环受阻，引起肺动脉高压，进而引起胸闷、气促、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变导致肺动脉阻力进行性增高，使右心后负荷增加的一组异质性疾病群，长期发展可致右心功能衰竭。随着病情进展，肺动脉压力持续升高，心脏负荷增加，可能导致右心室扩张和肥厚，进一步影响左心室泵血功能，造成体循环淤血，引发呼吸困难、食欲不振等症状。患者通常需要在专业医生的指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物来降低肺动脉压。
5.心力衰竭
心力衰竭是一种复杂的临床综合征，其特征为各种心脏病逐渐发生的心脏结构和/或功能改变，最终导致心室充盈和/或射血能力受损。此时由于心脏收缩功能减弱，每次泵出的血液量减少，回流至心脏的血液增多，导致心脏负荷增加，引起气短、乏力、食欲减退等症状。患者可能需要在医生指导下使用硝普钠注射液、盐酸贝那普利片等药物来进行缓解。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以减轻肾脏负担。饮食方面宜选用优质蛋白质和易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉等，有助于改善营养状况，但需注意控制盐分摄入。
2024-04-09 09:36
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
