发病时间：不清楚
简述奇脉形成的原因
补充说明：简述奇脉形成的原因
a******W 2022-03-03 15:15
我要咨询
精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
奇脉的形成可能与左心衰竭、肺栓塞、胸腔积液、气胸、严重休克等病因有关。奇脉的出现可能表明心血管系统功能障碍，建议立即就医以评估和治疗潜在的病因。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流受阻，此时右心室需要更大的压力来克服阻力，从而出现奇脉。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉主干或分支，影响右心返回至左心的血液量，因此会出现奇脉现象。对于肺栓塞患者，可以遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.胸腔积液
胸腔积液会导致胸腔内的负压增加，压迫肺组织和肺血管，减少肺循环血流量，引起右心排血量降低，进而出现奇脉的现象。胸腔积液患者可遵照医生的意见通过胸膜穿刺术、胸腔闭式引流术等方式抽取积液以减轻症状。
4.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，使胸膜腔内压力升高，阻碍肺部膨胀，影响血液循环，导致奇脉的发生。针对气胸患者的治疗通常包括氧疗以及高流量湿化氧疗仪辅助呼吸，重症者需及时行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。
5.严重休克
严重休克时由于有效循环血容量不足，心脏前负荷降低，导致心脏泵血量减少，从而引起奇脉。严重休克的治疗应立即建立静脉通路，保证有效的输液，同时监测生命体征变化。并配合医生给予适当的抗生素预防感染。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血脂水平监测，以早期发现异常。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查或肺功能测试，以进一步了解心脏和肺部状况。
2024-02-13 13:38
举报相关问题
向医生提问
指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
症状起因：1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外，肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时，由于肺脏膨胀，因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7％，动脉收缩压相应平均降低3％，在此瞬间，桡动脉的搏动减弱，当呼气时，肺脏恢复原状，从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变，但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时，吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时，舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内，致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈，使左室充盈量进一步减少。实验证明，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐减弱，出现奇脉。3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少，压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
常见检查： 脉搏
就诊科室：心血管内科
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
