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左肩冻结肩做完手术18天不能上去举这是咋回事
补充说明：左肩冻结肩做完手术18天不能上去举这是咋回事
a******W 2022-03-04 16:08
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左肩冻结肩做完手术18天不能上去举可能是术后恢复期的正常现象，也可能是肩关节僵硬、肩关节不稳定、肩袖损伤、肩周炎、颈椎病等病因引起的，建议及时就医进行详细检查和针对性治疗。
1.肩关节僵硬
肩关节僵硬是指由于软组织粘连、瘢痕形成等原因导致肩关节活动受限的情况。这会导致患者出现肩部疼痛和运动障碍。物理疗法如热敷、按摩等可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善肩关节功能。
2.肩关节不稳定
肩关节不稳定是由于肩胛骨相对于胸壁的移动性增加，导致肩关节无法稳定地保持在一个位置上。这种不稳定性可能导致肩峰撞击综合征的发生，进而引起肩痛和肩关节活动受限。通过穿戴肩带或进行功能性锻炼来增强肩关节周围肌群的力量和稳定性是一种常见的治疗方法。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或韧带受损，导致肩关节功能受到影响。这可能会导致肩关节疼痛、肿胀和活动受限。非手术治疗包括休息、物理疗法和药物治疗，如止痛药和消炎药。如果保守治疗无效，则可能需要手术修复受损的肩袖。
4.肩周炎
肩周炎是由多种因素引起的以肩关节周围纤维囊挛缩为主的一组疾病的总称。其典型表现为肩关节周围疼痛和肩关节主动与被动活动度明显降低，可伴有肩关节无力、肌肉萎缩等症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药减轻炎症反应和疼痛感。
5.颈椎病
颈椎病通常由长期姿势不当、椎间盘退行性变等因素所致，突出的椎间盘压迫神经根时会引起颈肩部酸痛不适的症状。当病变刺激或压迫邻近的脊髓、血管、神经时，会出现肢体麻木、无力、行走不稳、持物掉落、排尿障碍等情况。对于存在神经损害者，可遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
术后恢复期间应避免剧烈运动，以免加重肩关节负担。建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-20 07:36
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
