发病时间：不清楚
右手大拇指和中指麻木是怎么回事
补充说明：右手大拇指和中指麻木是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右手大拇指和中指麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、格林-巴利综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致手指末端供血不足，从而引起麻木感。这主要是因为神经传导功能受到限制，影响了局部血液循环。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨刺导致颈部神经受压引起的，此时可能会出现上肢麻木的症状。这是因为突出的椎间盘或增生的骨刺直接刺激或压迫邻近的颈神经根，进而产生一系列临床症状。对于轻度的神经根型颈椎病，可通过牵引疗法来改善病情，若保守治疗无效，则需要考虑微创手术治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖状态下神经受损的一种并发症，高血糖状态会引起神经营养障碍，导致神经纤维变性，进而引发感觉异常和运动障碍。这种疾病会影响肢体远端的感觉和运动功能，包括麻木、刺痛感以及肌肉无力。患者可在医生指导下口服营养神经药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等；严重者则需注射胰岛素控制血糖水平。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断，导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死，当病变累及运动皮层或其投射区时，就会出现偏瘫、偏身感觉障碍等症状。脑梗死会导致大脑皮层的功能障碍，进而影响到支配手部的感觉和运动区域。脑梗死急性期应立即就医，在医生评估后可能给予溶栓治疗，常用药物为阿替普酶、尿激酶等；对于存在颅内压增高者，可遵照医师的意见用、甘露醇行降颅压处理。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由机体针对神经细胞表面蛋白产生抗体介导攻击，导致神经-肌肉传递障碍。这些致敏的免疫细胞会沿着周围神经系统扩散并产生炎症反应，使神经信号传导受到影响，进而引发肌肉无力和感觉异常。患者可按医嘱接受静脉注射免疫球蛋白以抑制自身免疫反应，重症者还需联合环磷酰胺冲击治疗。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以便及时发现潜在的风险因素。适当的运动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重手部不适。
2024-01-25 15:49
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
