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红斑型天疱疮的治疗
补充说明：红斑型天疱疮的治疗
a******W 2022-03-04 16:09
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
红斑型天疱疮的治疗可以考虑环磷酰胺、甲泼尼龙、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等药物治疗。由于红斑型天疱疮是一种严重的自身免疫性疾病，治疗需在专业医生指导下进行，患者不可盲目用药。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过抑制免疫细胞活性来控制自身免疫反应，从而减少皮肤黏膜损伤。主要适用于对传统治疗无效或有禁忌症的患者。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻炎症反应，缓解症状。常用于急性发作期或严重病例。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可抑制T淋巴细胞增殖，降低自身抗体水平，从而控制病情活动。长期维持治疗以预防复发。
4.环孢素
环孢素能选择性地抑制辅助性T细胞介导的迟发性过敏反应，因此可以治疗红斑狼疮。主要用于重症、顽固性或激素依赖性病例。
5.他克莫司
他克莫司是一种强力的免疫抑制剂，能阻断T细胞介导的免疫应答，因而可用于治疗此疾病。在使用其他免疫抑制剂效果不佳时考虑使用。需监测肾功能及电解质平衡。
红斑型天疱疮患者应严格遵医嘱用药，并定期复查，监测病情变化及可能出现的副作用。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免日晒，以减少紫外线诱发皮损的可能性。
2024-02-12 08:35
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
