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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

发热重而恶寒轻的病因可能是外感风热、外感温病、风温、湿温、暑温等,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得准确诊断和治疗。
1.外感风热
外感风热时,风邪具有疏散的特点,故发热较重;热邪易伤津液,故见口渴咽痛、舌红少苔等症状。可选用银翘散加减以疏风解表、清热解毒。
2.外感温病
外感温病是由温热病邪引起的一类急性热病,其特点是起病急骤,病程发展迅速,常表现为高热、口渴、汗出不畅等。治疗外感温病通常采用辛凉解表、清热泻火的方法,代表方剂为银翘散或麻杏石甘汤。
3.风温
风温属于外感病中的温病范畴,由风邪夹杂温热之邪侵袭人体所致。风邪善行数变,故发热多变化无常;温邪上受,逆传心包,则可见神昏谵语的症状。治疗风温需辛凉解表、清肺泄热,可用桑菊饮加减。
4.湿温
湿温是由湿邪和温邪共同侵犯人体所引起的疾病,主要病理特点为湿热并重型。由于湿邪困阻中焦,气机不畅,所以会出现身重、胸闷、午后身热的情况。治疗湿温需要祛湿利水、清热退黄,可以使用三仁汤合茵陈蒿汤加减。
5.暑温
暑温是感受暑热病邪所致的一种外感病证,其临床表现以发热、头痛、口渴、汗出不彻为主要特征。治疗暑温宜用清暑解表、宣化透疹法,可用新加香薷饮加减。
针对发热重而恶寒轻的情况,建议进行血常规、尿常规、便常规以及C-反应蛋白检测,以排除感染性疾病的存在。患者应保持充足的休息,避免过度劳累,同时注意饮食调理,多饮水,避免辛辣刺激性食物。

2024-04-14 12:12

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恶寒

恶寒,即怕冷、畏寒之意。恶寒的症状,在外感表证或阳虚里证都可出现。外感恶寒,是因风寒在表,必兼有发热、头痛、脉浮等表证;阳虚恶寒,是内脏虚寒,阳气不足,必见身冷、脉沉等里寒证。此外,还有里热盛而外现假寒的,虽有恶寒、手足冰冷的症状,但患者口渴、呼吸气粗、便秘、溺赤、脉多滑实。

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