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口苦口辣怎么回事
补充说明：口苦口辣怎么回事
a******W 2022-03-04 16:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口苦口辣可能与慢性胆囊炎、肝硬化、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝病、胃食管反流病等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由长期炎症导致胆囊功能受损，储存和浓缩胆汁的功能下降，此时摄入脂肪类食物后，肝脏分泌的胆汁不能被及时排入肠道参与消化，进而逆流入血并刺激神经末梢，出现口苦、口干等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗，改善不适症状。
2.肝硬化
肝硬化时由于肝细胞变性坏死，导致肝脏合成、代谢、解毒等功能减退，影响胆红素的代谢，使其含量增高，从而引起口苦的症状。此外，肝硬化患者的门脉高压会导致胃底静脉曲张，当食用辛辣食物时，可能会诱发胃黏膜损伤和出血，加重病情。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病因进行处理，如乙型肝炎引起的肝硬化需抗病毒治疗，可遵医嘱服用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物；酒精性肝硬化则需要戒酒。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒所致的肝脏损害，造成肝细胞炎症和坏死，影响胆汁的正常排泄，导致胆汁返流至口腔，引发口苦的现象。此外，酒精对胃肠黏膜有直接的刺激作用，会引起恶心呕吐，严重时可能导致上消化道出血。酒精性肝炎的治疗通常包括戒酒和药物治疗，患者可以在医生指导下口服水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药以减轻肝脏损伤。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因导致胆汁无法正常排出体外，在肝脏内积累，引起胆汁压力升高，胆汁逆流进入血液中，刺激神经系统，产生口苦的感觉。胆汁还可能通过破裂的毛细胆管进入血液循环，随血液流动到达舌部，使舌头上的味觉感受器受到刺激，从而出现口辣的情况。胆汁淤积性肝病的治疗取决于其原因，例如原发性胆汁性胆管炎患者可以遵照医生的意见用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药物来缓解症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流到食管，其中的胃酸刺激咽喉部的黏膜，引起局部炎症反应，产生口苦感。同时胃酸还会刺激舌头表面的味蕾，导致出现口辣的现象。患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸的分泌，从而缓解症状。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查，监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂、高盐食物，以免加重口苦口辣症状。
2024-03-14 15:24
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
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