发病时间：不清楚
间歇性跛行是怎么引起的
补充说明：间歇性跛行是怎么引起的
a******W 2022-03-04 16:09
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管骨性变形、腰椎结核、腰椎管内肿瘤等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管由于先天发育异常、退变性疾病或其他原因导致其空间减小时，压迫脊髓和神经根，引起下肢疼痛、麻木等症状。对于腰椎管狭窄患者，可考虑使用开放手术如椎板切除术来扩大椎管空间并缓解压迫。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对移位，多由先天因素或外伤引起。滑脱可能导致神经受压，进而出现间歇性跛行的症状。针对腰椎滑脱的治疗通常包括物理疗法、矫形外科手术等方法，其中物理疗法如牵引可以减轻压力，而矫形外科手术则需要通过开放手术进行矫正。
3.腰椎管骨性变形
腰椎管骨性变形指的是腰椎管结构发生变化，如椎弓峡部裂、关节突增生等，这些变化可能会对周围组织产生压迫作用，从而引发间歇性跛行的现象。对于这类患者，可以通过微创手术的方式进行治疗，比如椎间孔镜下椎间盘摘除术等。
4.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染所致，会导致局部炎症反应和病理性骨折，使脊柱不稳定，进而诱发间歇性跛行。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等，需遵循医嘱规律服用。
5.腰椎管内肿瘤
腰椎管内肿瘤包括硬膜外、硬膜下、髓外硬膜内等多种类型，不同类型的肿瘤可能有不同的生长方式和生物学行为，因此对邻近结构的影响也有所不同。对于确诊为腰椎管内肿瘤的患者，应尽早进行手术治疗，以减少肿瘤对周围组织的压迫和损伤，常用的手术方式包括椎板切开减压术、椎管探查术等。
建议定期复查，监测病情进展，同时注意休息，避免长时间站立或行走，以减轻下肢肌肉疲劳。必要时，可在医生指导下进行适当的康复训练，如渐进性肌力锻炼，以增强下肢肌肉力量。
2024-02-16 03:08
举报相关问题
向医生提问
间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
