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下肢僵硬疼痛的原因
补充说明：下肢僵硬疼痛的原因
a******W 2022-03-04 16:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢僵硬疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、下肢深静脉血栓形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到脊髓和神经根时，会导致腰部剧烈疼痛并向一侧下肢放射。这种压迫还可能导致肌肉痉挛、活动受限。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部出现无菌性炎症，刺激周围末梢神经，进而引起腰部酸胀、疼痛的情况发生。如果病情比较严重，可能会导致腰部肌肉持续收缩，从而引起下肢僵硬的症状。对于存在明显压痛点者，可遵医嘱使用封闭针剂如利多卡因等药物进行注射处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而出现一系列临床表现。典型症状包括腰痛、腿痛以及行走后出现跛行步态。当病变累及马尾神经时，还会引起鞍区麻木、大小便障碍等症状。手术方式主要包括减压术、植骨融合术等，通过切除膨出的椎间盘、肥厚的黄韧带等结构来扩大椎管容积，缓解对神经的压迫。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根受到压迫或刺激所致，常见于腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病。此时会引起臀部、大腿后侧、小腿外侧及足跟部的疼痛、麻木感。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎镇痛药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物以减轻疼痛症状。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成主要是因为长时间久坐不动、肥胖等原因导致血液流动缓慢，使血液凝固形成血栓。血栓堵塞了下肢深静脉，影响了下肢血液循环，从而引起下肢肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物预防血栓的发生，常用的有低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
针对下肢僵硬疼痛的情况，建议定期进行物理疗法如热敷、按摩等，同时注意休息，避免过度劳累。必要时，还可以配合医生完善MRI检查、CT检查等，以便及时发现潜在的问题并采取适当的干预措施。
2024-03-06 00:07
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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