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胸痛腋窝痛背痛是什么原因
补充说明：胸痛腋窝痛背痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸痛腋窝痛背痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸椎间盘突出、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸壁带状疱疹等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，引起胸痛。当疼痛放射至腋窝和背部时，会引起这些部位的不适。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近神经根，可引起胸背部剧烈疼痛，有时会向腋下放射。对于胸椎间盘突出症，非手术疗法是首选治疗方法，包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应，炎症因子刺激局部组织，进而出现胸痛的症状，严重者还可能会出现呼吸困难的情况。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损会导致肌肉纤维过度拉伸或损伤，引起局部充血水肿，从而产生疼痛感。建议患者遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物缓解疼痛症状。
5.胸壁带状疱疹
胸壁带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，在病毒繁殖的过程中会对周围组织造成一定的刺激，诱发胸痛的现象发生。患者可以配合医生通过紫外线照射的方式来进行改善，也可以遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、红霉素软膏等药物进行辅助治疗。
针对以上提及的所有可能病因，建议定期体检以监测病情变化，特别是心血管系统相关指标。必要时，推荐进行冠脉造影、颈椎MRI或胸部CT扫描以评估血管状况和脊柱结构。
2024-02-24 01:36
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
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