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关格呕吐的病因与病机
补充说明：关格呕吐的病因与病机
a******W 2022-03-04 16:09
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
关格呕吐的病因与病机可能与肾功能衰竭、尿毒症、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压肾病等疾病有关。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭导致肾脏无法正常工作，不能过滤血液中的废物和多余的水分。这会导致体内毒素积累和水肿，引起恶心、呕吐等症状。对于肾功能衰竭患者，医生可能会建议进行透析治疗以帮助清除体内的废物和液体。
2.尿毒症
尿毒症是慢性肾病晚期的表现，由于长期未及时治疗，肾脏逐渐丧失了排泄废物的能力，这些废物会在体内积聚并刺激胃肠道黏膜，进而出现呕吐的症状。针对尿毒症患者的治疗通常包括腹膜透析或血液透析等肾脏替代疗法，旨在帮助患者排出体内的废物和液体。
3.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由免疫复合物沉积在肾小球引起的炎症性疾病，可导致肾小球滤过率下降，从而引起水钠潴留和血压升高，进一步加重心脏负担，引起呕吐的发生。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂缓解水肿和血压升高的症状。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，炎症反应可能导致肾组织损伤和水肿，压迫周围器官如胃肠系统，引起恶心、呕吐等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，需遵医嘱服用。
5.高血压肾病
高血压肾病是长期高血压对肾脏造成损害的结果，持续的高压力状态会导致肾小球硬化和肾功能减退，当肾功能受损时，会引起电解质紊乱，进而诱发呕吐。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压水平。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减轻症状。同时，定期复查肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以及血压监测，以便早期发现病情变化。
2024-01-09 14:58
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关格是指由于脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。 本节所论关格，主要是指小便不通并见呕吐者，至于大便不通兼有呕吐，古时亦称关格，但不属本节讨论的范围。西医学中泌尿系统疾病引起的慢性肾功能不全，可参考本节内容辨证论治。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 ——5000 元）
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
