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五更泻的原因与治疗
补充说明：五更泻的原因与治疗
a******W 2022-03-04 16:09
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
五更泻可能由肾阳虚衰、脾肾阳虚、肝郁脾虚、肾阴虚、饮食不节等病因引起，治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾阳虚衰
肾阳虚衰导致肾脏不能温煦脏腑、经络等组织器官，进而引起腹泻、腰酸等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.脾肾阳虚
脾肾阳虚是由于脾肾功能失调，运化失常，水湿内停，下注大肠所致。此时脾胃之阳不足，无法正常运化水谷精微和水液，导致寒湿内生，进一步损伤脾肾阳气，出现腹泻、腹痛等症状。针对脾肾阳虚引起的五更泄泻，可遵医嘱服用四神汤加减、附子理中丸等中药方剂改善病情。
3.肝郁脾虚
肝郁脾虚是指肝脏疏泄功能失调，影响了脾脏的运化功能，从而导致气血运行不畅，水湿停滞，最终引发腹泻的症状。对于肝郁脾虚型的五更泻，可以考虑应用逍遥散合痛泻要方加减来疏肝解郁、健脾止泻。
4.肾阴虚
肾阴虚会导致肾水亏虚，不能制约心火，使心火偏旺，上扰于心，出现失眠多梦的情况；同时肾阴亏损，相火亢盛，扰乱精室，会出现遗精早泄的现象。此类患者可遵照医师的意见选用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物以滋补肾阴。
5.饮食不节
饮食不节如过食生冷、油腻食物，容易损伤脾胃，导致脾胃运化失职，水谷不化，清浊不分，久则伤肾，肾阳受损，开阖不利，故见黎明前脐周绞痛，肠鸣即泻。针对此原因引起的五更泻，可通过艾灸足三里穴、关元穴等方式缓解不适症状。
建议调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，适当增加体育锻炼，有助于改善症状。必要时，还可到正规医院就诊，在专业中医师的指导下通过针灸、艾灸等方法辅助治疗。
2024-02-05 05:18
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病证名。见《张氏医通·大小府门》。即五更泄，又名鸡鸣泄，肾泄。病因是由肾阳不足，命门火衰，阴寒内盛所致。 中医认为，此病主要由于脾肾阳虚所致。患者除应注重腹部保暖、忌食生冷食物外，适当食疗亦可收到满意效果。 病久渐虚，脾病损肾，则见脾肾阳虚。肾阳不足，命门火衰，不能蒸化致病。黎明之前，阴气盛，阳气未复，脾肾阳虚者，胃关不固，隐痛而作，肠鸣即泻，又称“五更泄 ”、“鸡鸣泄”；泻后腑气通则安；肾亏则腰膝酸冷，脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不温；肾阳虚衰，命门火衰，温煦无力，小便清长，夜间尿频；舌质淡，舌体胖有齿印，脉沉细无力，均为脾肾阳虚之征。 此症多见于由炎夏转入秋凉时期，男性多于女性，多见于中老年人。这类腹泻往往积年累月，给病人带来很大烦恼。
