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脊髓间歇性跛行有哪些症状
补充说明：脊髓间歇性跛行有哪些症状
a******W 2022-03-04 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓间歇性跛行表现为下肢疼痛、肌力减退、行走困难、间歇性排尿和皮肤营养不良等症状，这些症状可能交替出现，建议及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.下肢疼痛
当存在腰椎管狭窄时，由于神经根受压刺激，会导致出现下肢放射性疼痛的情况发生。这种疼痛通常从臀部开始并向腿部辐射，可能伴有刺痛感或烧灼感。
2.肌力减退
如果脊髓受到压迫，可能会导致神经传导功能障碍，影响肌肉收缩和放松，从而引发肌力减退的症状。这些症状可能包括大腿、小腿或足部肌肉无力，严重程度不一。
3.行走困难
行走困难可能是由多种原因引起的，如外周神经病变、脊髓损伤等。这些因素可能导致神经信号传递受损，进而影响肢体运动协调。患者可能感到双腿沉重、拖沓，尤其是在长时间站立或行走后更为明显。
4.间歇性排尿
间歇性排尿异常可能是由于膀胱或肛门括约肌的功能障碍所致，这可能与脊髓受损有关。这种情况表现为尿意突然强烈但排尿量少，有时伴随尿失禁。
5.皮肤营养不良
皮肤营养不良是由于血液循环障碍导致皮肤组织缺乏必要的养分而发生的，与脊髓受损后血液循环受影响有关。常见于脚趾、足跟等处，可表现为皮肤干燥、粗糙、颜色改变等症状。
针对脊髓间歇性跛行，可以进行磁共振成像（MRI）以评估脊髓状况，还可以进行直肠指诊和肛门括约肌电图检查。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗，重症情况下可能需要手术干预。患者应避免长时间保持一个姿势，尤其是坐姿，以减少脊髓压力；同时注意均衡饮食，保证充足休息，有助于缓解症状并促进康复。
2024-02-10 11:42
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
