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癌症疼痛原因引起的
补充说明：癌症疼痛原因引起的
a******W 2022-03-04 16:09
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症疼痛可能是由肿瘤压迫、化疗副作用、药物耐受性、放射性神经损伤、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肿瘤压迫
当癌细胞快速生长并形成肿块时，会直接压迫周围的组织和器官，导致局部压力增加，进而引起疼痛。对于肿瘤压迫引起的疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行缓解。
2.化疗副作用
化疗药物通过干扰DNA合成来杀死癌细胞，但同时也会影响正常细胞的分裂，导致炎症反应和肌肉痉挛，从而引起疼痛。针对化疗引起的疼痛，可采用阿片类药物如、羟考酮等进行镇痛治疗。
3.药物耐受性
长期使用止痛药物可能导致中枢神经系统对其产生适应性调整，降低其敏感性，需要更大剂量才能达到相同的止痛效果。解决药物耐受性的方法包括交替使用不同类型的止痛药或减少单次用药量，同时增加用药次数。
4.放射性神经损伤
放射治疗可通过破坏神经元结构间接影响周围神经功能，导致感觉异常和运动障碍，出现疼痛的情况。放射性神经损伤通常需综合管理，包括物理疗法、神经阻滞以及必要时的药物治疗，其中药物治疗可能涉及使用三环类抗抑郁药如阿米替林、多塞平等。
5.感染
由于癌症患者的免疫系统受损，易受到细菌或病毒感染，在感染过程中可能会刺激机体产生炎症反应，导致疼痛的发生。若为感染所致的疼痛，则应积极寻找并消除感染源，例如遵医嘱使用抗生素如青霉素、头孢菌素等控制感染。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠质量，有助于减轻疼痛。饮食方面宜选用营养丰富且易于消化吸收的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重疼痛感。
2024-03-17 01:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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就诊科室：神经
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