发病时间：不清楚
总感觉下肢发凉是什么原因
补充说明：总感觉下肢发凉是什么原因
a******W 2022-03-04 16:10
下肢发凉 下肢动脉硬化闭塞症 雷诺病 血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足
我要咨询
精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
总感觉下肢发凉可能是由下肢动脉硬化闭塞症、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当病变部位出现狭窄时，会导致局部供血不足，从而引起下肢缺血和肢体末端组织温度降低。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的血管舒缩功能障碍性疾病，典型表现为手指（足趾）端阵发性发作的苍白、青紫、潮红三色变化，伴有疼痛或麻木感。其主要是因为寒冷或情绪紧张导致外周血管痉挛收缩，影响下肢血液循环，进而使下肢处于缺血状态，所以会出现下肢发凉的情况。患者可遵医嘱服用钙通道阻滞剂扩张血管，常用药物包括硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢远端中小动静脉的慢性炎症性疾病，主要侵犯腹主动脉分叉部至髂股干及其以下分支，以及胫后、腓动脉及其分支。炎症因子刺激周围神经，可能会导致下肢出现持续性的冷感。患者需要遵照医生的指导通过介入手术的方式清除血栓，恢复血液供应，常用的手术方式有经皮穿刺插管溶栓术、经皮球囊扩张支架植入术等。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，由长期血糖控制不佳导致下肢神经病变和血管病变所致。高血糖状态下，周围神经受损，下肢的感觉减退或消失，此时容易受到低温刺激而感到下肢发凉。患者应严格遵循医生的意见调整饮食结构并配合运动疗法来控制血糖水平，同时还要定期监测血糖值。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，阻碍了下肢静脉回流，造成下肢肿胀和疼痛。血栓会堵塞下肢深静脉，使得下肢静脉回流不畅，从而引起下肢水肿和皮肤温度下降。患者可以听从医生建议采用压迫治疗的方法来进行处理，比如穿戴弹力袜或者弹力绷带等。
针对下肢发凉的症状，建议患者进行下肢血管超声检查、血脂分析以及血糖水平测定，以排除上述提及的相关疾病。适当的温热敷可以帮助改善局部循环，但需注意不要过度加温以免损伤皮肤。
2024-03-24 06:38
举报相关问题
向医生提问
动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
