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脊柱损伤后哪些原因可引起脊髓受压
补充说明：脊柱损伤后哪些原因可引起脊髓受压
a******W 2022-03-04 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱损伤后，外伤导致的骨折移位、脊柱退行性疾病、椎间盘突出、黄韧带肥厚、脊柱结核等病因可能导致脊髓受压，需针对具体病因进行针对性治疗。脊髓受压是一种紧急情况，应立即就医以避免永久性神经损伤。
1.外伤导致的骨折移位
外伤导致的骨折移位会引起脊柱不稳定性和压迫性改变，进而对脊髓产生直接或间接的压迫作用。对于外伤导致的骨折移位引起的脊髓受压，通常需要手术矫正和稳定化治疗，如内固定术。
2.脊柱退行性疾病
脊柱退行性疾病包括骨质疏松、关节增生等病理变化，这些变化可能导致脊柱结构异常，从而压迫脊髓。针对脊柱退行性疾病引起的脊髓受压，可以采用物理疗法、药物治疗等方式进行干预，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。
3.椎间盘突出
椎间盘突出是指椎间盘向后方突出并压迫神经根或脊髓。当脊髓受到压迫时，可能会出现下肢无力、麻木等症状。对于椎间盘突出所致的脊髓受压，可通过微创手术切除突出部分缓解压力，如椎间孔镜下髓核摘除术。
4.黄韧带肥厚
黄韧带位于脊髓两侧，其肥厚可能使脊髓受压而影响功能。针对黄韧带肥厚导致的脊髓受压，可考虑使用激素类药物局部注射以减轻炎症反应，常用药物为、氢化可的松等。
5.脊柱结核
脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，会导致脊柱组织破坏和塌陷，继而导致脊髓受压。治疗脊柱结核需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查影像学检查，监测病情进展，避免剧烈运动，以免加重脊髓受压的情况。
2024-01-22 06:27
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骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。
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