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胫腓骨骨折不愈合的主要原因
补充说明：胫腓骨骨折不愈合的主要原因
a******W 2022-03-04 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胫腓骨骨折不愈合可能是由外伤后感染、缺乏维生素D和钙、继发性骨质疏松、糖尿病、吸烟等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后感染
外伤后皮肤完整性受损，细菌可进入伤口并繁殖，导致感染。感染会干扰骨折愈合过程，可能导致不愈合。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，需遵医嘱使用。
2.缺乏维生素D和钙
维生素D和钙有助于骨骼健康，缺乏这些营养物质可能影响骨折愈合。胫腓骨骨折患者由于疼痛等原因活动量减少，会影响机体对维生素D和钙的吸收利用，从而出现骨折不愈合的情况。可通过口服维生素D和钙片进行补充，同时适当晒太阳促进其吸收。
3.继发性骨质疏松
继发性骨质疏松症是由其他疾病或药物引起的骨质疏松，会导致骨折愈合缓慢或不愈合。胫腓骨骨折患者的骨折端血肿机化、软骨结缔组织形成、骨痂形成以及塑形修复过程中均需要依赖于正常的骨代谢功能，而继发性骨质疏松则会影响到这一过程。可以遵医嘱服用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
4.糖尿病
高血糖状态会引起血管病变，血液循环受阻，影响骨折部位的血液供应和营养供应，延缓骨折愈合进程。控制好血糖水平是关键，可通过饮食调整和药物治疗如胰岛素注射来实现。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会干扰骨折愈合过程，增加不愈合的风险。戒烟是必要的，可以通过替代品或专业咨询帮助戒除。
建议定期复查以监测骨折愈合情况，必要时进行X线检查。保持均衡饮食，富含蛋白质和钙的食物有利于促进骨折愈合，如牛奶、鸡蛋等。
2024-03-10 02:53
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胫腓骨骨干骨折（小腿骨折）在全身骨折中最为常见，10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽，胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。儿童有时也可见胫腓骨的“青枝骨折”，长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”。
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