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腰骶部右侧疼痛的原因
补充说明：腰骶部右侧疼痛的原因
a******W 2022-03-04 16:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰骶部右侧疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出到神经根附近时，会导致局部炎症和水肿。这种压迫性刺激可引起腰部、下肢放射痛等症状。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于急性期患者，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后休息不足，导致肌肉过度拉伸而引起的损伤。典型表现为持续性钝痛，劳累后加剧。患者可通过热敷、按摩等方式放松肌肉，也可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等止痛药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致的骨质增生、韧带肥厚等病理变化所致。此时会对脊髓产生压迫作用，进而出现一系列神经系统功能障碍的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过微创手术的方式解除对神经的压迫。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置关系发生改变，多由外伤、长期不良姿势等原因引起。这种情况可能导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。建议患者卧床休息，减少活动量，同时配合针灸、烤电等方法减轻不适感。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育异常、创伤、老化等原因导致相邻两节腰椎体发生相对位移。这会造成神经根受压，引起腰骶部疼痛、活动受限等症状。针对轻微的腰椎滑脱，可以通过穿戴支具、功能性锻炼等保守治疗方法改善病情。严重者需考虑内固定融合术等外科手段纠正畸形并稳定脊柱结构。
患者应避免剧烈运动以减少腰骶部负担，日常生活中注意坐姿端正，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解，建议进行MRI成像以评估软组织状况。
2024-01-10 10:12
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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