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腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗
补充说明：腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗
a******W 2022-03-04 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎椎管狭窄症一般是指腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症的诊断主要包括临床症状、体格检查、影像学检查等，治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、诊断
腰椎管狭窄症的诊断主要包括临床症状、体格检查、影像学检查等。腰椎管狭窄症的患者可能会出现腰部疼痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状，如果患者出现了明显的不适，且伴随明显的疼痛，可以在医生的指导下，通过体格检查的方式来明确是否存在明显的压痛点，而且可以判断疼痛的严重程度。如果患者的体格检查结果显示，下肢的肌肉力量减弱，甚至会出现下肢无力的情况，则可以通过影像学检查的方式来明确是否存在椎管狭窄的情况。
2、治疗
腰椎管狭窄症的患者，如果病情比较轻微，可以在医生的指导下合理使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，能够缓解疼痛的症状。同时也可以通过牵引治疗的方式来改善病情，对于疾病的恢复有一定的帮助。如果患者的病情比较严重，出现了明显的不适，而且伴随明显的神经受压的情况，可以通过手术治疗的方式来改善病情，比如椎板切除术、椎间孔镜手术等，减轻给神经带来的损伤。
在日常生活中，患者需要多注意休息，避免做劳累的体力活，也不要长时间地弯腰活动，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。
2022-03-04 19:06
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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