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关节镜术后感染原因
补充说明：关节镜术后感染原因
a******W 2022-03-04 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节镜术后感染可能是由外源性细菌污染、内源性细菌移位、术后伤口护理不当、患者免疫功能低下、术后使用抗菌药物不规范等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外源性细菌污染
外源性细菌污染是指手术过程中外界环境中携带的细菌进入关节腔，导致感染。这些细菌可能来自于手术器械、手术室环境或其他无菌操作不当。预防外源性细菌污染的关键是严格遵守无菌操作规程，使用经过灭菌处理的手术器械和设备。
2.内源性细菌移位
内源性细菌移位是指患者体内原本存在的细菌由于某些因素如创伤等原因而移动到关节部位引起的感染。这可能是由于手术时对周围组织造成损伤，使得正常存在于肠道、泌尿道等处的细菌进入了血液循环并最终到达了关节。针对内源性细菌移位的治疗方法包括使用广谱抗生素覆盖可能引起感染的所有细菌种类以及密切监测患者的病情变化。
3.术后伤口护理不当
术后伤口护理不当可能导致细菌侵入伤口，进而扩散至关节腔。未及时更换敷料或过早接触水都有可能增加伤口感染的风险。术后伤口护理应遵循医嘱定期换药，并注意保持伤口干燥清洁以减少细菌滋生机会。
4.患者免疫功能低下
患者免疫功能低下时，身体对抗外来病原体的能力减弱，易受感染。这可能是因为长期服用免疫抑制剂、患有糖尿病或正在接受化疗等原因导致的。对于免疫功能低下的患者，需要特别关注其感染风险，并采取相应措施如调整免疫抑制剂方案或加强支持性治疗来提高免疫力。
5.术后使用抗菌药物不规范
术后使用抗菌药物不规范可能会导致耐药性的产生，影响后续治疗效果。抗菌药物的使用必须严格按照医生处方进行，并且不宜随意更改剂量或停用时间。
建议定期复查以评估感染控制情况，必要时可进行关节液培养及药物敏感性测试，以指导进一步的抗感染治疗。
2024-02-09 17:29
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关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜，借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带，特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息，同时可在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除和修复，具有痛苦少，恢复快，减少术后并发症和手术费用等优点。
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