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肩痛手麻是什么原因
补充说明：肩痛手麻是什么原因
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩痛手麻可能是由肩关节炎、颈椎病、肩周炎、神经根型颈椎病、腕管综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节炎
肩关节炎是指肩关节软骨面发生退行性变，导致关节间隙狭窄、滑膜增生和炎症反应。这会导致周围组织水肿压迫神经引起疼痛和麻木。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、骨质增生等原因刺激或压迫邻近的脊髓、神经根、血管等组织而出现一系列症状和体征的一种疾病。当突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到颈部神经时，就可能会出现肩部疼痛和手臂麻木的情况。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法缓解不适症状，若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术。
3.肩周炎
肩周炎是由肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊等结构的慢性特异性炎症引起的，炎症因子刺激局部组织会引起肩部疼痛和活动受限。如果炎症累及臂丛神经根时，就会出现上肢放射性疼痛、麻木等症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎长期劳损、姿势不当等原因导致颈椎间盘突出、骨刺形成等病理变化，使颈神经受压所致。当突出的颈椎间盘或增生的骨刺压迫到颈部神经根时，就会出现肩部疼痛和手臂麻木的症状。针对神经根型颈椎病，通常需要通过微创手术的方式进行治疗，例如经皮穿刺椎间孔镜下椎间盘摘除术、颈椎后路减压植骨融合内固定术等。
5.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受到压迫所引起的，正中神经支配拇指、食指、中指桡侧半的感觉运动功能，因此会出现手指麻木、无力以及肌肉萎缩等情况。患者可以遵照医生指示采用针灸等方式放松手腕肌肉，必要时也可以选择封闭注射或者手术松解的方式来进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展，保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或看电脑，以免加重肩部负担。适当的体育锻炼有助于增强肩背部肌肉力量，但应避免剧烈运动以防损伤。
2024-03-22 20:28
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。
