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脚关节肿大是什么原因引起的
补充说明：脚关节肿大是什么原因引起的
a******W 2022-03-04 16:15
关节肿大 痛风性关节炎 类风湿关节炎 骨关节病 化脓性关节炎
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脚关节肿大可能是痛风性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、化脓性关节炎、创伤性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于足部关节内，刺激滑膜导致炎症反应和关节损伤，引起局部红、肿、热、痛。患者会出现反复发作的单侧第一跖趾关节急性关节炎。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行止痛治疗。
2.类风湿关节炎
遗传因素、环境因素共同作用下诱发的自身免疫性疾病，以侵犯全身结缔组织为特征的系统性自身免疫病，病变主要累及关节滑膜，逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形。典型表现为对称性的多关节肿胀、疼痛。针对病情活动期的患者，可以在医生指导下服用甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药控制病情发展。
3.退行性骨关节病
由于年龄增长、肥胖等因素导致关节面软骨发生退变，继而引发关节周围韧带松弛、肌肉萎缩无力，使关节不稳定，关节边缘形成骨刺，关节面毛糙，在行走时出现关节摩擦感，从而产生关节肿大的现象。患者可以配合医生通过针灸等方式缓解不适症状。
4.化脓性关节炎
由细菌感染引起的关节炎症，当致病菌侵入血液循环并在关节内繁殖，即可引起化脓性关节炎的发生。炎症因子刺激会导致关节腔积液增多，进而引发关节肿胀的情况发生。患者需要及时就医并接受抗生素治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等药物来控制感染。
5.创伤性关节炎
外伤后关节负重异常增加，关节软骨磨损加快，关节面不平整，关节间隙狭窄，关节周围骨质增生，关节内滑膜充血水肿，渗出增多，从而出现关节肿胀的现象。患者可在医生指导下使用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物保护关节软骨，延缓病情进展。
建议定期监测受影响区域的温度变化，以评估是否存在持续发热。适当的影像学检查包括X光片、超声波检查以及磁共振成像有助于诊断特定病因。
2024-03-09 20:45
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
就诊科室：骨科
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