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坐骨神经疼痛厉害怎么办
补充说明：坐骨神经疼痛厉害怎么办
a******W 2022-03-04 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、微创介入治疗、脊柱外科手术等方法来缓解。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。通常口服给药，如布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于轻至中度坐骨神经痛的治疗，因为其具有解热镇痛作用，能有效减轻坐骨神经的肿胀和疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括温敷、超声波治疗、电刺激等方法，在专业人员指导下定期进行。这些方法有助于促进局部血液循环、放松肌肉并减少神经根受压，从而缓解坐骨神经痛。但须注意选择合适的设备参数及时间长度以防加重病情。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将药物注入特定神经周围或附近区域，以暂时性地阻断神经传导，通常由经验丰富的医师操作完成。此措施可迅速缓解坐骨神经引起的剧烈疼痛，但需严格控制剂量与次数以免产生依赖或副作用。
4.微创介入治疗
微创介入治疗是利用导管技术对受损组织进行精确穿刺和处理的方法，常采用经皮椎间孔镜技术、射频消融术等手段。该方法能够直接清除压迫源或修复受损结构，适合于因腰椎间盘突出等原因导致的坐骨神经痛。术后应密切观察并发情况，并遵循医嘱做好护理工作。
5.脊柱外科手术
脊柱外科手术需要在全身麻醉下进行，医生会根据患者的具体情况进行相应部位的切开、减压、稳定等操作。手术旨在直接解决引起坐骨神经痛的根本原因，如退行性疾病或先天畸形。术后需严格遵守医嘱进行康复训练，并定期复查以评估恢复情况。
在确诊为坐骨神经痛后，建议尽早到医院就诊，以便及时接受针对性治疗。日常生活中要注意休息，避免长时间久坐或者久站，以免加重不适症状。
2024-02-07 20:29
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
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