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坐骨神经疼痛是什么原因?怎么办?
补充说明：坐骨神经疼痛是什么原因?怎么办?
a******W 2022-03-04 16:15
坐骨神经疼痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、坐骨神经炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。典型表现为腰部疼痛并向一侧下肢放射。非手术疗法包括物理治疗、牵引和穿戴支具，严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜等。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在其周围有坐骨神经通过，当梨状肌出现炎症水肿增生粘连甚至长肿瘤时就会对经过此处的坐骨神经产生挤压刺激形成梨状肌综合症，从而导致坐骨神经分布区的疼痛麻木无力。患者可在医生指导下进行针灸、烤电、拔罐等方法来缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退行性变引起腰椎管容积减少，压迫脊髓或神经根而引起的临床综合征。此时可能会因为局部血液循环不畅而导致疼痛的情况发生。对于无症状的患者无需特殊处理，定期复查即可；对于存在明显症状的患者，则需要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、外伤等原因导致相邻两节腰椎体之间位置关系异常，使上位椎体相对于下位椎体向前移位。当腰椎滑脱程度加重时，会对周围的神经结构造成压迫，进而引发坐骨神经痛的症状。轻度的腰椎滑脱可以通过功能锻炼的方式改善，比如燕飞式练习、五点支撑法等；重度则需采取内固定术、植骨融合术等方式进行矫正。
5.坐骨神经炎
坐骨神经炎是由多种因素引起的坐骨神经的炎症反应，如受寒、感染等，这些因素可能导致神经水肿、缺血等情况发生，进而引发疼痛。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染状态，必要时也可以搭配营养神经类药物一起应用，例如维生素B1片、甲钴胺片等。
建议患者定期进行体检，特别是针对可能影响坐骨神经的疾病的筛查，如磁共振成像（MRI）扫描。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少坐骨神经的压力。
2024-04-19 02:32
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
