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后背上方脊骨疼痛是什么原因
补充说明：后背上方脊骨疼痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后背上方脊骨疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、胸椎管狭窄症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤、痉挛等现象，进而引起局部充血水肿，从而导致腰部酸痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环处脱出并压迫神经根，导致后背部放射性疼痛和活动受限。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗如止痛药和消炎药以及功能锻炼。严重者可能需要微创介入治疗或开放手术。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，随着病情进展，脊柱逐渐僵硬，可伴有后背上方脊骨疼痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布、美洛昔康进行治疗，也可遵医嘱使用生物制剂如依那西普、阿达木单抗进行针对性治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的自身免疫病，当病变累及脊柱时，会引起关节肿胀、疼痛等症状，若未及时治疗，可能会导致关节畸形和功能丧失。患者可以遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的胸椎管空间减少，导致脊髓受压，此时会出现胸背部剧烈疼痛的情况发生。对于无症状或轻微症状的患者，可以通过生活方式调整和适当的体育锻炼来缓解症状；对于有明显症状且影响生活质量的患者，则需考虑手术治疗，例如椎板切除减压术。
针对后背上方脊骨疼痛的情况，建议避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少脊柱压力。必要时，还应定期到医院完善X线检查、CT检查、MRI检查等，以便于了解是否存在骨折、肿瘤等情况。
2024-04-05 21:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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