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坐骨神经疼痛是什么原因引起的?
补充说明：坐骨神经疼痛是什么原因引起的?
a******W 2022-03-04 16:15
坐骨神经疼痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。因为突出的椎间盘可能会直接刺激或压迫坐骨神经。非手术疗法包括物理治疗、牵引和应用非甾体抗炎药如布洛芬等，严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在其周围有重要的神经血管束通过。当梨状肌出现炎症、挛缩或肥厚时，会卡压经过此处的坐骨神经，从而引起臀腿后方的放射性疼痛。患者可在医生指导下进行针灸、烤电、拔罐等方法来缓解不适症状。必要时也可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少而压迫脊髓和神经根，引起以间歇性跛行为主要特征的神经功能障碍。当狭窄程度加重时，会对坐骨神经产生持续性的压迫和刺激，进而诱发或加剧坐骨神经痛。对于无症状的患者，可采取生活方式干预的方式延缓病情进展；对于存在明显症状的患者，则需考虑手术治疗，例如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，此时局部结构不稳定，容易对周围的软组织造成牵拉和损伤，进而引发疼痛。这种疼痛通常集中在腰部和臀部区域，有时会向腿部放射。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法进行治疗，比如热敷、按摩以及针对性的功能锻炼。如果保守治疗无效且伴有严重的神经压迫症状，则需要及时进行手术矫正，如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形疾病，主要是由于脊柱两侧的肌肉力量不平衡所致。这种情况会导致脊柱受力不均，进而引起背部肌肉劳损和关节紊乱，这些因素都会增加坐骨神经受到压迫的风险。针对轻微的脊柱侧弯，可以尝试瑜伽、平衡木练习等方法来改善姿势。对于严重的脊柱侧弯，可能需要穿戴矫形器具或接受外科手术矫正，如脊柱侧凸矫正术。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。适当的运动有助于增强背部肌肉的力量和柔韧性，但应避免剧烈运动以免加重坐骨神经的压力。
2024-01-20 22:15
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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