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坐骨神经疼痛什么原因
补充说明：坐骨神经疼痛什么原因
a******W 2022-03-04 16:15
坐骨神经疼痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到椎管内压迫神经根，导致坐骨神经痛。这主要是因为腰椎间盘突出使神经根受到刺激和压迫。非手术治疗方法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部的一块肌肉，在其周围有坐骨神经通过，当梨状肌出现炎症、水肿、痉挛时就会对坐骨神经产生挤压和摩擦从而引起疼痛。非甾体抗炎药可缓解疼痛和肿胀，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等；也可遵医嘱使用糖皮质激素注射至病变处以减轻炎症反应。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管容积减少，导致神经受压而引发的临床表现。这种情况会导致腰部以下部位出现持续性钝痛或烧灼样剧痛，有时还伴有肢体麻木无力等症状。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移，此时会对周围的神经结构造成压迫，进而引发疼痛。这种病多见于中老年人群，且常伴随腰背痛、下肢麻木等症状。针对轻微的腰椎滑脱，可通过功能锻炼来增强背部肌肉力量，如燕飞式动作练习；对于严重的滑脱则需考虑手术矫正，如椎弓根螺钉固定术。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形，当脊柱向一侧弯曲超过正常范围时，就可能导致坐骨神经痛。此外还可能出现肩胛不平、胸闷、呼吸困难等情况。轻度脊柱侧弯无需特殊处理，定期复查即可；重度者则需穿戴支具或接受手术矫正，如脊柱侧凸矫正术。
建议患者日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。必要时，可以配合医生完善MRI检查、CT扫描以及X光检查，以便进一步评估病情。
2024-03-27 02:42
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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