发病时间：不清楚
后背和坐骨神经疼痛是什么原因
补充说明：后背和坐骨神经疼痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
后背和坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂时，内部的髓核组织可能会突出到椎管内并压迫周围的神经根，导致腰部、臀部和下肢出现放射性痛。对于腰椎间盘突出患者，非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等，严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉会导致局部血液循环不畅，从而引起疼痛。针对腰肌劳损的治疗方法主要是休息和物理疗法，例如热敷、按摩以及针灸等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而产生疼痛。当脊髓受到压迫时，会引起背部和坐骨神经痛。轻度的腰椎管狭窄可以尝试物理疗法来缓解症状，重度则需考虑开放手术减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，多由先天因素或外伤引起。当腰椎向前滑脱时，会对周围神经产生挤压和刺激，进而引发疼痛。对于稳定期无症状的患者无需特殊处理；对于有症状且不影响日常生活的患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗；对于保守治疗无效且病情加重的患者，则建议及时通过滑脱复位术、滑脱切开复位内固定植骨融合术等方式进行治疗。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形，通常发生在青少年时期，由于脊柱两侧生长不对称所致。脊柱侧弯会影响身体重心分布，增加脊柱负担，进而引发背部和坐骨神经痛。脊柱侧弯的治疗取决于其程度，轻微的可以通过矫形支具进行矫正，严重的可能需要手术干预，如脊柱侧凸矫正术。
建议定期进行脊柱X光片检查以监测病情变化，避免长时间保持同一姿势，注意坐姿和站姿正确，适当进行针对性的功能锻炼，如燕飞动作，有助于预防和改善相关不适症状。
2024-03-13 21:38
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹症，关节炎，类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛，肩周炎寒湿阻络证，证见：关节痛，遇寒增痛，得热痛减，以及腰腿肩部疼痛重着者等。
