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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

破腹产后一年腰痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
由于长期久坐、不良姿势等原因导致腰部肌肉过度使用而出现无菌性炎症,进而引起疼痛。这种疼痛通常呈酸胀感且反复发作。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和损伤等因素导致纤维环破裂,髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根或脊髓引起的疾病。此时可能会刺激周围的软组织和神经根,从而引起腰痛。对于腰椎间盘突出的患者,建议遵照医生的意见通过微创手术的方式来进行处理,例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少,导致神经受压,引起腰痛和腿痛等症状。当狭窄程度加重时,会导致脊髓受压,进一步加剧腰痛。针对腰椎管狭窄的治疗包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法主要是指牵引疗法,可以增加椎间隙宽度,减轻椎间盘内压力,缓解疼痛;药物治疗则需要遵循医师指导口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物以达到镇痛效果;若保守治疗无效,则需考虑开放手术减压融合内固定植骨术、椎板成形术等手术方式扩大椎管并稳定脊柱结构。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,多由先天发育异常、外伤等原因所致。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引发腰痛和下肢麻木、刺痛等症状。对于存在腰椎滑脱的患者,如果病情比较严重,已经出现了明显的不适症状,可以通过椎弓根螺钉内固定术、椎间融合术等方式进行矫形内固定治疗。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,主要表现为骨量降低和骨微结构破坏,容易发生骨折。骨质疏松会引起骨密度下降,导致脊柱变形和压缩性骨折,从而引起腰背痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,患者可通过食物摄入或遵医嘱服用碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物补钙。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况。适当的运动有助于增强背部肌肉力量,但应避免剧烈运动以免加重腰痛,如游泳、瑜伽等。

2024-01-29 12:20

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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