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下肢动脉硬化闭塞症疼痛怎么缓解
补充说明：下肢动脉硬化闭塞症疼痛怎么缓解
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢动脉硬化闭塞症疼痛可以通过戒烟、抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂药物、经皮激光血管成形术等治疗措施缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
对于存在下肢动脉硬化闭塞症且伴随疼痛的患者，应立即停止吸烟并避免吸入二手烟。烟草中的尼古丁可收缩外周血管，导致血液循环不畅，进一步加剧下肢缺血状态，诱发或加重疼痛症状。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服阿司匹林或其他抗血小板药物如氯吡格雷，具体剂量和疗程需遵医嘱调整。此措施旨在预防血栓形成，改善微循环，减轻因血流受阻引起的肢体肿胀及疼痛。但须注意个体差异及可能出现出血风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过长期服用抗凝药物如华法林来维持血液处于非凝固状态。该措施适用于有深静脉血栓史或近期发生过脑梗死的患者。目的是防止血栓继续发展，减少患侧肢体水肿、促进淋巴回流，从而缓解不适感。
4.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类和贝特类，需要定期监测血脂水平并调整治剂种类和剂量。高脂血症是下肢动脉硬化的重要危险因素之一，控制血脂有助于延缓病情进展。使用时应注意肝功能损害等潜在副作用。
5.经皮激光血管成形术
PTA是一种介入放射学技术，在X光机监视下将球囊导管送至狭窄部位后扩张狭窄处。PTA能够恢复血流通畅性，缓解由下肢动脉硬化闭塞症所致的跛行及静息痛。术后需密切观察穿刺点是否渗血以及是否有发热等感染迹象。
此外，建议患者平时要注意休息，避免剧烈运动，以免增加腿部负担，影响疾病的恢复。饮食上宜清淡易消化，避免食用油腻食物，以免加重血脂异常，不利于病情恢复。
2024-03-28 18:12
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
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