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坐骨神经疼痛是怎么回事
补充说明：坐骨神经疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、外伤、糖尿病周围神经病变、腰椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫邻近的神经根。这会导致从腰部到下肢的放射性疼痛，即坐骨神经痛。非手术疗法包括物理治疗、牵引和应用止痛药；严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部的一块肌肉，在其下方走形的坐骨神经受到卡压时，会引起臀部至小腿的刺痛感，有时可伴有麻木感。轻度的梨状肌综合征可通过热敷、按摩缓解，重度则需行开放性手术松解梨状肌。
3.外伤
外力作用导致软组织损伤甚至骨折发生，局部血液循环受阻，从而引起疼痛。对于轻微外伤患者，可以通过冷敷来减少肿胀和疼痛，重症则需要通过手术修复受损结构。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内电解质失衡，进而影响神经传导功能，出现肢体末端对称性的烧灼样疼痛。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药物格列齐特片进行调理，同时还要定期监测血糖值。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄使得脊髓和神经根受到压迫，引起下肢无力、麻木等症状。针对该病的治疗方法主要是减压手术，例如椎板切除减压术等。
建议定期复查以评估病情变化，还可遵医嘱进行MRI成像、超声波检查以及神经系统功能测试。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于减轻症状。
2024-04-08 15:26
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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