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耳内流脓是怎么回事
补充说明：耳内流脓是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:15
耳内流脓 急性外耳道炎 急性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 外耳道胆脂瘤
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳内流脓可能是由急性外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、霉菌性外耳道炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性外耳道炎
急性外耳道炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激外耳道黏膜，导致局部充血、水肿和渗出。这会导致耳内出现疼痛、瘙痒和分泌物增多。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎是由病毒或细菌侵入中耳引起的炎症性疾病，炎症反应可能导致鼓室积液并影响听力。典型表现为耳朵疼痛、听力下降和耳鸣。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，常用药物包括青霉素G、阿奇霉素等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在中耳炎症导致鼓室粘膜下纤维组织增生，形成息肉样变，进而发生恶变。病变多位于耳道后上壁，有时向咽侧假膜发展，易继发感染而致耳内反复流出混浊液体。手术切除是治疗慢性化脓性中耳炎的主要方法，通过清除病灶来达到治愈的目的。常见手术方式有鼓室成形术、乳突根治术等。
4.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种良性但具有破坏性的皮肤角质层异常堆积现象，当其体积增大时，会对周围组织产生压迫作用，导致耳道狭窄甚至堵塞，从而引发耳部不适。对于外耳道胆脂瘤，一般需要通过手术的方式将其彻底刮除干净，以免复发。
5.霉菌性外耳道炎
霉菌性外耳道炎主要是由真菌中的曲霉菌属、念珠菌属等侵犯外耳道所引起的炎症，若未及时处理，可能会导致耳道受到持续刺激，诱发耳内流脓的情况发生。患者可以在医生指导下使用抗真菌药膏进行治疗，如酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等。
建议定期清洁外耳道，避免使用棉签或其他尖锐物品清理耳垢，以减少对耳道的损伤风险。同时，应保持良好的生活习惯，避免长时间接触潮湿环境，以防加重病情。
2024-03-08 08:38
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慢性化脓性中耳炎临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
症状起因：1.急性期延误治疗和用药不当等。2.乳突发育不良，病变发生后很难消散。3.继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。4.鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。5.慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。6.患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。7.上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。
常见检查： 耳、鼻、咽拭子细菌培养 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
