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怎样确定肩背痛不是肺癌引起的
补充说明：怎样确定肩背痛不是肺癌引起的
a******W 2022-03-04 16:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
确定肩背痛是否由肺癌引起，需要进行肺部CT扫描和活检组织病理学检查。排除肺癌后，考虑其他病因如肺部感染、肩周炎、胸椎间盘突出、肩关节结核或强直性脊柱炎的可能性。
1.肺部感染
肺部感染如肺炎可能导致炎症和肿胀，当病变累及至胸膜时会引起肩背部疼痛。这主要是因为炎症反应刺激周围组织，导致局部水肿和肌肉紧张。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林、头孢曲松等药物可以有效控制细菌感染。
2.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，炎症因子刺激周围神经，进而引起肩背部疼痛。此外，还可能伴有肩关节活动受限的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近的神经根，可引起肩背部放射性疼痛。典型表现为持续性钝痛，有时可呈烧灼样或针刺样。对于急性期发作的患者，建议卧床休息配合牵引疗法缓解不适症状。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌侵入肩关节引起的化脓性炎症，结核分枝杆菌产生的毒素会刺激局部组织，引起肩背部疼痛。通常伴随低热、乏力、夜间盗汗等症状。患者需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行规范治疗。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，以脊柱关节为主要受累部位，可导致腰背部疼痛和僵硬感。随着病情进展，疼痛可能会向其他关节扩散，包括肩关节。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物抑制免疫应答，延缓病情进展。
针对肩背痛的病因排查，建议定期复查胸部CT扫描以及MRI检查，监测病情变化。同时，注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重不适症状。
2024-03-27 07:10
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肩背痛患者很多，大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。因此，临床上治疗后背部疼痛不能肩痛医肩，背痛医背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方法，使患者失去最佳治疗时机。
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