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冠状动脉狭窄的治疗
补充说明：冠状动脉狭窄的治疗
a******W 2022-03-04 16:15
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
冠状动脉狭窄的治疗可以通过生活方式干预、药物治疗、冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估血管狭窄程度和风险。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适度运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康状况。此措施有助于减轻体重、降低血压和胆固醇水平，进而缓解因肥胖导致的心肌负荷增加及高血压引起的左心室壁增厚等问题。
2.药物治疗
药物治疗通常使用抗血小板药如阿司匹林以及降脂药他汀类药物如阿托伐他汀钙片来预防血栓形成并控制血脂水平。这些药物能够抑制血小板聚集和促进斑块稳定化，从而减少冠脉狭窄部位发生急性堵塞的风险。
3.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗是在X线指导下将导管插入到狭窄处进行球囊扩张或放置支架的操作过程。该方法可以直接打开狭窄部位，恢复血液流通；对于部分患者存在轻微的血管病变有较好的效果。
4.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是通过开胸手术，在体外循环支持下建立一条新的血液通道绕过狭窄区域。该手术可有效改善心肌供血不足状态，适用于复杂多支或多处严重狭窄病变无法行介入治疗者。
建议定期进行心脏健康检查，监测冠状动脉状况，早期发现异常及时处理。同时，应避免过度劳累，保证充足睡眠，以减少心脏负担。
2024-01-24 09:39
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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