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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

关节尿酸结晶可以通过饮食疗法调整、非甾体抗炎药、肾功能保护药物、降尿酸药物、关节腔穿刺引流术等方法来消除。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜等,增加碱性食品如水果蔬菜来改善体内尿酸水平。高嘌呤食物可促进尿酸合成,碱性食物有助于提高尿液PH值利于尿酸排出。
2.非甾体抗炎药
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症反应。上述药物具有解热镇痛作用,能抑制前列腺素合成从而减轻关节肿胀和疼痛。但长期服用需注意胃肠道副作用。
3.肾功能保护药物
在医生指导下使用保肾药物,例如百令胶囊、复方α-酮酸片等。此类药物能够起到稳定肾功能的作用,延缓肾脏疾病的进展速度,有利于控制病情。
4.降尿酸药物
按处方要求规律服用降尿酸药物,例如苯溴马隆片、别嘌醇片等。这些药物通过抑制尿酸合成或促进其排泄降低血清尿酸浓度。对于存在高尿酸血症并形成结晶者有较好的效果。
5.关节腔穿刺引流术
由专业医师操作,在局部麻醉下将积液抽吸出来。此方法适合于急性期出现严重关节积液患者;旨在迅速缓解压力和不适感。
除上述措施外,建议定期监测尿酸水平,以便及时发现并处理异常情况。同时应保持适当的体重,避免过度劳累,以免加重关节负担。

2024-02-20 07:01

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尿酸结晶

尿酸结晶在目视下类似红砂细粒,常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体,可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物,常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外,正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加,但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时,因细胞核大量分解,也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。

  • 症状起因:1.食积:沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜,因而发病率高。正如《中藏经•论肉痹第三十六》“肉痹者,饮食不节,膏梁厚味,即所谓”食积“,积久于内,则水运化失常而为痰饮,至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎,停于肾脏则出现尿结石,久渍不去,可使肾功能衰竭。 2.酒积:各种白酒,以及啤酒、葡萄酒均 含有大量嘌呤,长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比,其害更深,因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄,从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品,大量饮酒致湿邪过盛,久则或化为湿热,或留于四肢,或沉滞于内脏,其证百出。如《中藏经》有云:“诸淋小便不利 者,皆由五脏不通,六腑不和,三焦痞涩,荣卫耗失,冒热饮酒,醉以入房,竭散精神,劳伤气血。” 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,存在于血液和组织间液中,它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有2/3通过肾小球滤过,以尿酸盐形式从肾脏排出,其余1/3由肠道细菌分解为尿素,或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代 谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少,遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多,使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外,尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后,组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物,增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600~1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一,尿酸除由肾小球滤过外,肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌,因此除特发性高尿酸血症外,各种肾脏疾病引起的肾功能减退,使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。

  • 可能疾病: 遗传性高尿酸血症 高尿酸血症肾病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:

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