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有甲状腺结节,颈部淋巴结疼痛是怎么回事
补充说明：有甲状腺结节,颈部淋巴结疼痛是怎么回事
2022-03-04 16:10
甲状腺结节 淋巴结疼痛 甲状腺炎 结节性甲状腺肿 甲状腺肿瘤
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邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲
擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。
提问
有甲状腺结节，颈部淋巴结疼痛，多考虑是甲状腺炎引起的，但也不排除是结节性甲状腺肿、恶性甲状腺肿瘤等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、甲状腺炎
体内缺乏碘元素或受到病毒感染，可能会引起甲状腺炎，出现颈部疼痛、肿大等症状。可以遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。如果疼痛剧烈，可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
2、结节性甲状腺肿
家族中有患结节性甲状腺肿的人，其后代患结节性甲状腺肿的概率较大，可能会出现颈部肿块、疼痛等症状。可以通过甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术等方式治疗。同时，可以在医生的指导下口服左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物治疗。
3、恶性甲状腺肿瘤
长时间处于电离辐射过强环境，可能会诱发甲状腺癌，出现颈部肿块、吞咽困难等症状。可以通过根治性手术、姑息性手术等方式治疗，同时可以遵医嘱口服替吉奥胶囊、卡培他滨片等药物来改善病情。
除以上相对常见原因外，还可能与急性化脓性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎、颈部淋巴结结核等原因有关，建议及时就医治疗。
2022-05-09 15:57
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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清热解毒。用于风热感冒，发热，咽喉肿痛，口苦咽干，咳嗽痰黄，尿黄便结，化脓性扁桃体炎，急性咽炎，急性支气管炎，单纯性肺炎。
