发病时间：不清楚
奇脉产生原因
补充说明：奇脉产生原因
a******W 2022-03-04 16:10
我要咨询
精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
奇脉的发生考虑与左心衰竭、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎、严重贫血等疾病有关，这些疾病都可能导致心脏血流动力学改变，进而引发奇脉现象。奇脉可能伴随严重的健康风险，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流至左心室受阻，使右心室压力增高，从而引起奇脉。当左心室充盈压升高时，会导致舒张期一部分血液返流入左心房，因此出现吸气时动脉血压降低的现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉主干或者分支，导致肺循环障碍的一种急症。由于肺栓塞导致肺血管阻力增加，右心负荷加重，进而影响到左心室的功能，此时会出现奇脉的情况。对于急性大面积肺栓塞的患者，可遵照医生的意见选择溶栓药物进行处理，例如注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天发育异常或后天病变导致主动脉瓣口变小，使心脏在收缩时无法完全打开而造成血液流出不畅。这使得左心室需要更大的力量才能将血液泵出，所以出现了奇脉现象。如果确诊为主动脉瓣狭窄，且病情较为严重，则建议考虑手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣膜植入术、人工瓣膜置换术等。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由慢性心包炎症引起的，其主要病理特征为心包增厚、粘连和钙化，最终导致心脏舒张受限。心包的纤维化限制了心脏的扩张和收缩，降低了心脏的舒张功能，从而影响了心脏的血液循环，导致奇脉的发生。针对缩窄性心包炎的治疗主要是通过心包切除术来解除心脏的压力，恢复心脏的正常功能。手术通常采用开放性手术或微创手术的方式进行。
5.严重贫血
严重贫血时，由于红细胞数量减少，血液中的血红蛋白含量降低，血液黏稠度增加，从而使心脏负担加重。为了满足身体的氧气需求，心脏需加强收缩力以提高心排出量，但此时心脏的舒张期缩短，导致动脉血压下降，形成奇脉。如果是缺铁性贫血所致，可通过口服补铁制剂改善，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等；巨幼细胞性贫血则可以补充叶酸以及维生素B12制剂，如叶酸片、维生素B12片等。
针对奇脉，建议定期监测心率、血压和呼吸频率，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于预防相关疾病的发生。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现潜在的心脏问题。
2024-03-13 23:29
举报相关问题
向医生提问
指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
症状起因：1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外，肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时，由于肺脏膨胀，因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7％，动脉收缩压相应平均降低3％，在此瞬间，桡动脉的搏动减弱，当呼气时，肺脏恢复原状，从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变，但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时，吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时，舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内，致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈，使左室充盈量进一步减少。实验证明，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐减弱，出现奇脉。3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少，压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
常见检查： 脉搏
就诊科室：心血管内科
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
相关医院
