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腰椎间盘突出跛行怎么治疗
补充说明：腰椎间盘突出跛行怎么治疗
a******W 2022-03-04 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出伴跛行可采取牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、微创介入治疗、椎间孔镜手术、开放性手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.牵引疗法
通过使用特殊的牵引设备，在医生指导下对患者进行持续的脊柱牵拉，每次治疗时间通常为30-60分钟。此方法旨在缓解压迫神经根的间盘组织压力，减轻疼痛和改善功能障碍。适用于轻至中度腰椎间盘突出导致的跛行。
2.非甾体抗炎药
患者可在医师指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，一般需要服用7天左右的时间。上述药物具有镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而起到止痛的效果。对于因腰椎间盘突出引起的跛行症状有一定的作用。
3.肌肉松弛剂
患者可遵医嘱使用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂进行治疗，需按时按量服用。此类药物能降低肌张力，缓解肌肉紧张和痉挛状态，有助于舒缓由腰椎间盘突出引发的下肢不适感及行走困难。
4.神经根阻滞注射
在无菌条件下将局部麻醉药和皮质类固醇药物混合后注入受影响区域，通常在门诊完成。该措施通过减少神经根周围炎症和水肿来缓解疼痛，适用于急性发作期或伴有明显神经根受压症状者。
5.微创介入治疗
在影像引导下经皮穿刺进入病变部位，利用射频消融或微波能量消除突出组织；可能需要多次治疗。该技术可以直接处理突出的间盘组织，减少对邻近神经结构的压迫，适合于某些难治性病例。
在康复过程中，建议患者避免剧烈运动如重负荷举重，以免加重腰部负担，不利于病情恢复。同时注意休息，睡硬板床，保持正确的坐姿和站姿，有利于促进病情恢复。
2024-02-01 08:55
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
