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椎间盘突出左腿跛行怎么办
补充说明：椎间盘突出左腿跛行怎么办
a******W 2022-03-04 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘突出伴左腿跛行可以考虑牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉强化训练、椎间融合术、神经根阻滞等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的神经损伤。
1.牵引疗法
通过使用特殊的牵引设备，在医生指导下对患者进行持续的脊柱牵拉，每次治疗时间依医嘱而定。此方法有助于缓解压迫神经根的症状，改善血液循环及减轻疼痛，从而缓解跛行现象。但需注意选择合适的牵引力度以防加重损伤。
2.非甾体抗炎药
患者可在医师指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。上述药物具有抑制前列腺素合成的作用，能够起到镇痛效果，进而缓解因椎间盘突出引起的腿部不适。但长期服用可能引起消化道副作用，须谨慎使用。
3.肌肉强化训练
针对腰背部及下肢肌群开展针对性锻炼计划，包括核心稳定练习和渐进负荷负重活动；建议在物理治疗师监督下开始。增强腰部及下肢力量有助于支撑脊柱结构稳定性，并减少因姿势不正确导致二次伤害风险。可促进局部血液循环，辅助缓解不适症状。
4.椎间融合术
椎间融合术通常采用开放手术方式，在全身麻醉下将两个相邻椎体永久性连接起来，旨在恢复脊柱稳定性并消除神经压迫。该手术可以直接解除由椎间盘突出造成的神经压迫状态，纠正由于不稳定引起的继发性损害如关节突增生等情况。术后应密切观察伤口愈合情况以及可能出现的并发感染等问题。
5.神经根阻滞
神经根阻滞是在影像学引导下将局麻药注入特定神经周围间隙内，通常为门诊操作。该措施能暂时阻断神经传导路径上的异常刺激源，即突出的椎间盘组织，从而迅速缓解相应区域的剧烈疼痛。其作用机制是通过减少神经根处的炎症反应和水肿来缓解压迫症状。
在康复过程中，患者应注意休息，避免长时间保持一个姿势，以免加重腿部不适。同时还要调整饮食习惯，尽量不吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、生姜等，以免影响病情恢复。
2024-02-13 04:57
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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