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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病下肢肿胀可能是由血糖控制不佳、外周动脉粥样硬化、静脉曲张、深静脉血栓形成、尿毒症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血糖控制不佳
高血糖导致血液黏稠度增加,微血管病变发生率增高,进而影响下肢血液循环,出现水肿。患者可通过口服药物如格列齐特、二甲双胍等进行降糖治疗。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使下肢动脉狭窄甚至闭塞,影响下肢组织供血和回流,从而引起下肢肿胀。针对外周动脉粥样硬化的治疗包括使用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等以及改善生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食等。
3.静脉曲张
静脉壁薄弱和瓣膜功能不全导致下肢表浅静脉扩张迂曲,长期可引起下肢静脉高压和淋巴液回流受阻,进一步加重下肢水肿。对于静脉曲张引起的下肢肿胀,可以考虑激光射频消融术、微波透热治疗等微创手术方法来缓解症状。
4.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成时,由于血栓堵塞了深静脉,阻碍了血液回流,造成下肢静脉压升高,液体积聚在组织间隙中,引起下肢肿胀。抗凝治疗是深静脉血栓形成的常规治疗方法,常用药物有低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
5.尿毒症
尿毒症会导致肾小球滤过率下降,水分潴留,引起水肿。肾脏替代疗法,例如腹膜透析或血液透析,是尿毒症的主要治疗方法,旨在帮助清除体内废物和多余的液体。
建议定期监测血糖水平以预防并及时发现下肢肿胀。同时,应保持良好的足部卫生,穿着合适的鞋袜,以减少足部并发症的风险。

2024-04-14 11:57

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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